La canción, incluida en el álbum “Dirt” (1992), se inspiró en una experiencia real entre el guitarrista Jerry Cantrell y el baterista Sean Kinney.
Tras una discusión inmadura, Sean Kinney rompió una mesa de café sobre la cabeza de Jerry Cantrell, lo que llevó a este último a escribir la canción como represalia. La letra es una respuesta directa a ese altercado, describiendo la tensión y la confrontación física.
La frase «Dam That River», utilizada como título de la canción, funciona como metáfora de intentar contener una situación incontrolable, similar al flujo de sangre tras el golpe o la intensidad de la pelea.
La canción narra un conflicto lleno de hostilidad y resentimiento, donde el narrador expresa su furia y desdén hacia otra persona. Se describen acciones de violencia simbólica, como romper a la otra persona en el cañón, ahogarla en el lago y empujarla hasta hacerla tropezar. La sensación de desprecio se palpa en cada estrofa, pintando un cuadro de desconfianza y traición.
“Se trata de aquella pelea que tuve con Sean. Escribí sobre él: ‘… Te di una patada en la cara’, lo cual, por supuesto, no hice porque no podía. Estaba siendo un niño inmaduro y básicamente me lo merecía. Fue por un paseo; seguí molestándolo hasta que se enojó tanto que agarró la mesa de centro y me la estrelló en la cabeza. ¡Mi venganza fue escribir esta canción!”, contó Jerry.
Cantrell admitió que él fue el inmaduro en la pelea y se mereció lo sucedido, convirtiendo el altercado en música.

